Сначала семаглутидом лечили сахарный диабет. Но обратили внимание, что помимо того, что сахарный диабет неплохо им лечится, выяснилось, что люди на нём эффективно снижают вес - даже те, кто не болеет сахарным диабетом. «Голь на выдумке хитра». Пациенты стали получать этот семаглутид всеми мыслями и немыслимыми способами. И, как любые буржуазные акулы, компания Novo Nordisk добилась разрешения применения семаглутида не только для лечения сахарного диабета, но и для лечения ожирения. И вот тут-то, что называется, «им и попёрло». продажи самоглутиды стали расти кратно. И он попал в группу препаратов двойного назначения. Из таких препаратов мы помним ту же самую Виагру, которую разрабатывали как препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а потом выяснилось, что эрекцию она вызывает гораздо лучше, чем профилактирует инфаркт. Или Миноксидил. который использовали вообще-то для лечения давления, а потом выяснилось, что он очень здорово лечит облысение.
#семаглутид #препаратыдвойногоназначения #историяфармакологии #лечениеожирения
Один из ядовитых ферментов, который вырабатывает ящерица, которая называется аризонский ядозуб, лёг в основу препарата эксенатид, который стал выпускаться в 2005 году. Этот фермент был, конечно, интересный, но недостаточно эффективный. После чего в 2012 году наконец-то синтезировали семаглутид. Взяли, грубо говоря, GLP-1 генные инженеры, и отрезали у него тот участок, к которому прикрепляется фермент, который расщепляет GLP-1.
И вот этот семаглутид стал работать не 2 минуты, а ровно 1 неделю. То есть его «период полураспада» увеличился в 5000 раз. Что стало уже очень интересно. Соответственно, можно делать один укольчик в неделю, и получать все эффекты GLP-1. И это был серьёзный прорыв.
#семаглутид #сахароснижающиепрепараты #GLP1 #историялекарств
Оземпик вызывает до сих пор ажиотаж в обществе, несмотря на то, что ему уже 14 лет. Как мы знаем, препарат интересен тем, что он активно используется для снижения веса, для похудения.
А почему это актуально? А как минимум потому, что каждый третий человек в мире страдает излишним весом. Для России этот показатель чуть-чуть ниже. В России каждый четвёртый страдает излишним весом.
Сразу скажу, что излишний вес и ожирение – это немножко разные вещи. Излишний вес – это индекс массы тела от 25 до 30. То есть, вес лишний есть, но пока, кроме эстетического дискомфорта, он не вызывает ничего. Если индекс массы тела уходит выше 30, начинается ожирение.
#оземпик #похудение #ожирение
Как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке. У Оземпика есть осложнения. И примерно последние 3-4 года стали появляться ужасающие статьи о том, как женщина принимала Оземпик, и теперь она всю жизнь живет с поносом. Да, действительно, это бывает. Дело в том, что Оземпик снижает сократимость кишечника и желудка, что достаточно важно для естественной эвакуации всяких шлаков из организма.
Но такие осложнения возникают крайне редко. И это настолько редко, что кроме «красивых» заголовков, в принципе, не вызывает ничего.
#оземпик #побочныеэффекты #безопасностьпрепаратов #мифыоземпике
Какие критерии соответствуют предменструальному дисфорическому расстройству? Во-первых, это всё-таки уже точно функциональная дезадаптация женщины. То есть она, как я уже сказала... работать не может, выполнять свои функции в этот период.
По критериям временным. Женщины с подозрением на предменструальное дисфорическое расстройство наблюдаются примерно в течение года, и на протяжении как минимум пяти месяцев у них должны регулярно происходить такие нарушения в позднюю фазу. Продолжительность должна быть не меньше семи дней, за неделю до наступления менструации. Какие симптомы сопровождают предменструальное дисфорическое расстройство? Ну, конечно же, это плохое настроение, идеи самоуничижения, чувство безнадёжности, заметная тревога, выраженное напряжение, ощущение взвинченности, состояние «на пределе».
Какие симптомы сопровождают предменструальное дисфорическое расстройство? Ну, конечно же, это плохое настроение, идеи самоуничижения, чувство безнадёжности, заметная тревога, выраженное напряжение, ощущение взвинченности, состояние на пределе, выраженная эмоциональная лабильность, то есть моменты какой-то внезапной плаксивости могут сменяться моментами гнева, вспыльчивости, в какой-то момент, может быть, даже агрессии. субъективное ощущение трудности концентрации своего внимания, сонливость, быстрая утомляемость, либо же заметное физическое отсутствие энергии.
Обратимся к гинекологии. Как происходит регуляция менструального цикла? В момент наступления менструации активизируется фолликулярная фаза, в которой набирает свои обороты такой гормон, как эстроген. При этом женщина чувствует себя достаточно комфортно, он с течением времени нарастает, достигает, так скажем, своего пика в момент овуляции. И после овуляции уже своё дело на себя берёт гормональное жёлтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон. И вот здесь есть одна из теорий дисбаланса прогестерона и эстрогена, когда в свою роль уже вступает прогестерон, но эстроген ещё всё-таки остаётся в достаточно большом количестве, и они приводят друг друга в дисбаланс.
Соответственно, если в роль вступает серотонин, то мы применяем ингибиторы обратного захвата серотонина. Здесь есть одна особенность. Как уже мы привыкли и знаем, что если мы лечим какую-то другую психопатологию, будь то тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, либо же депрессивные расстройства, мы назначаем антидепрессанты круга селективных ингибиторов обратного захвата серотонина достаточно продолжительное время. И здесь, с учётом того, что нарушение синтеза серотонина происходит в определённых биологических ритмах, в определённые дни, то уже утверждена практика назначения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина исключительно в предменструальный период.
Какие могут быть немедикаментозные способы помощи? Во-первых, если мы говорим про нарушение синтеза серотонина, мы можем с вами использовать те же самые продукты, которые будут способствовать улучшению вашего состояния. А именно, это высокобелковая пища, которая, в свою очередь, способствует выработке такого вещества, как тирозин, который является предшественником дофамина. Дофамин - это гормон удовольствия.
Либо же история со сложными медленными углеводами, которые, в свою очередь, расщепляются на триптофан. И в дальнейшем синтезируется у нас серотонин. Серотонин также является предшественником мелатонина, поэтому это будет ещё и влиять на улучшение качества вашего сна.
Какие симптомы проявляются у женщин с предменструальным синдромом? Это в целом плохое самочувствие, периодически возникающая тревога, боль и напряжение в молочных железах, плаксивое настроение, какие-то признаки депрессии могут быть, физическая слабость, снижение либидо, страх, беспокойство и снижение концентрации внимания.
Существует такая теория, что помимо плохого самочувствия, плохого настроения, женщины могут, наоборот, пребывать в улучшенном состоянии, с повышенным фоном настроения, с повышением либидо, с повышением самооценки.
Что такое патологический предменструальный синдром, или предминструальное дисфорическое расстройство? Дисфория – это вспыльчивость, гневливость, раздражительность. В структуре нашей медицины, к сожалению, пока этого диагноза официально не введено. А в Америке, уже введен такой диагноз — предменструальное дисфорическое расстройство, благодаря которому женщины могут уйти на больничный лист.
В психиатрической литературе у нас уже появляется термин предменструальное дисфорическое расстройство, которое отражает специфичность болезненных проявлений в предменструальном периоде, и это уже находится в компетенции врачей-психиатров.
Мужчины зачастую воспринимают это... с определённой степенью иронии. Им кажется, что мы просто не сдержанные, что мы просто не в силах себя контролировать. На самом деле это происходит не потому, что вам вдруг так сейчас хочется. Поверьте, женщинам этого совершенно не хочется, мы чувствуем себя отвратительно в эти моменты.
Понимание этого мужчиной к тому, что как-то снижается градус напряжения в семье. Если знать, что это имеет под собой какие-то всё-таки доказанные биологические и физиологические нюансы, то воспринимается это проще.
Если эрекция сохранилась, но половой член стал из рук вон кривой, то существуют оперативные методики, позволяющие его выровнять. Они, условно, делятся на аугментационные и аппликационные. Но это уже подробности, которые, в общем-то, пациенту не сильно интересны. Это, скорее, интересно хирургам.
Они позволяют абсолютно убрать деформацию полового члена и вернуть все, как было.
#операцияприпейрони #хирургияпейрони #выпрямлениепениса #хромов #урология #докторсоветует
Чем только ее не лечат... Начиная от пиявок, заговоров и присыпаний всякими травмами и заканчивая такими высокотехнологическими методиками, как ударно-волновая терапия, PRP-терапия, введение различных витаминов, например Е, в область бляшки и так далее. Сразу должен вас разочаровать. Какую-то значимую эффективность ни одна из этих методик не подтвердила.
Если говорить о них всех, наверное, наиболее действенна ударно-волновая терапия. Если человек с болезнью Пейрони получает ударно-волновую терапию, то действительно, он замечает, что боли уходят, размягчается бляшка, уровень искривления снижается, и вроде все хорошо. Но через некоторое время происходит регресс болезни.
#лечениепейрони #ударноволноваятерапия #развенчаниемифов #хромов #урология #докторсоветует
Можно увеличить свою физическую активность в течение дня. Ноне нужно этого делать примерно за 2-3 часа перед сном. Объясню почему. Физическая активность сама по себе способствует выработке дофамина. Мы получаем от этого удовольствие, мы становимся более бодрыми. И тот самый дофамин, который способствует пробуждению, он у нас выделяется за 2-3 часа перед сном. И, соответственно, уснуть потом бывает очень сложно.
#физическаяактивность #спортпередсном #тренировки #дофамин #бессонница #качествосна #гигиенасна #бодрость #времядляспорта #когдазаниматьсяспортом #выработкагормонов #нарушениесна #полезныепривычки #советыпосну #дофаминисон #циркадныеритмы #докторсоветует #хромова
Какая-то жирная жареная пища будет раздражать вашу поджелудочную железу, соответственно, это будет вызывать у вас дискомфорт. Организм будет переваривать эту пищу на пределе, и это будет способствовать нарушению сна.
Постараться за час-полтора не курить, если вы курите.
Не употреблять алкоголь. Алкоголь может способствовать быстрому засыпанию, но будет также способствовать поверхностному, прерывистому сну.
#алкогольисон #почемунельзяпитьнаночь #едапередсном #нарушениясна #жирнаяпища #курениепередсном #поверхностныйсон #бессонница #какбыстроуснуть #качествосна #плохойсон #причиныбессонницы #вредныепривычки #гигиенасна #советыпосну #сопутствующиефакторы #докторсоветует #хромова
В определенных случаях при смене часовых поясов или, если вы знаете, что это реактивная бессонница, и через какое-то время это пройдет, самостоятельно вы можете приобретать мелатонин. Начинать принимать его в минимальных дозировках, ну, скажем, от полутора миллиграмм.
А если вы в течение трех-четырех дней принимаете мелатонин, ну, допустим, уже в дозировке три миллиграмма, и вам не помогает, это повод пойти к врачу.
#мелатонин #какприниматьмелатонин #дозировкамелатонина #бессонница #джетлаг #сменачасовыхпоясов #реактивнаябессонница #самолечение #когдаидтикврачу #снотворное #биодобавки #гигиенасна #побочныеэффекты #безрецептурныепрепараты #здоровыйсон
Нарушения сна могут выступать в структуре других заболеваний - тревожных расстройств, депрессивных расстройств, когда снижается выработка серотонина, либо же рецепторы серотонина невосприимчивы. Соответственно, снижается активность в течение дня. Вы часто, наверное, замечали такие состояния, когда в течение дня хочется спать, к вечеру вам, наоборот, уже спать не хочется. Это называется нарушением циркадных ритмов. Это как раз признаки депрессивных состояний.
#сонливостьднем #бессонницаночью #нарушениережимасна #обратныйрежим #циркадныеритмы #причинысонливости #депрессия #тревожноерасстройство #серотонин #недосып #разбитость #диагностика #психическоездоровье #неврология #симптомы #здоровыйсон #усталость #докторсоветует #хромова
При расщеплении сложных углеводов вырабатывается такое вещество, как триктофан, который, собственно, является «предшественником» серотонина и, в свою очередь, «предшественником» мелатонина. Это могут быть продукты, содержащие крахмал, например, бобовые. Считается, что продуктами, содержащими мелатонин, являются вишня, кисломолочные продукты. Соответственно, если за 40 минут, за час до сна вы съедите какой-нибудь творожок или творог с вишней, то это будет вам на пользу. Также полезно будет принимать продукты, богатые магнием. Магний способствует мышечной релаксации.
#чтосъестьнаночь #едапередсном #быстроуснуть #триптофан #серотонин #мелатонин #продуктыдлясна #творогнаночь #вишнядлясна #кисломолочныепродукты #бобовые #магний #расслабление #релаксация #здоровыйсон #советыпопитанию #докторсоветует #хромова