Первый - так называемый метод стекольной цитологии, при которой специальной щеточкой счищают клетки с выделениями и размазывают по стеклу. Дело в том, что этот метод считается не очень информативным и используется исключительно как метод скрининга. То есть мы получаем толстый слой клеток, который подвергается специальной обработке, и уже врач-специалист-цитолог осматривает эти клетки и пытается выявить в них патологические элементы, измененное ядро, например, клетки, или же какую-то деформацию, или 2-3 ядра, то есть все признаки атипии, которые характерны для патологических раковых или предраковых клеток. Когда мы выполнили это исследование, то не всегда диагноз бывает точным. Информативность этого метода составляет примерно 40%.
#цитология #стекольнаяцитология #скрининг #шейкаматки #диагностика #гинекология #женскоездоровье #бахтияров #докторсоветует
Никогда нельзя ставить анализ только по цитологии. Как я уже говорил, это не стопроцентный диагноз. Если мы получаем признаки, предракового заболевания по цитологии, то это повод для выполнения биопсии шейки матки. Так называемая эксцизионная биопсия шейки матки - это когда специальной электропетлей срезают фрагмент шейки матки и вторым этапом выскабливают цервикальный канал.
Почему нужно выскабливать цервикальный канал? Да потому что вирус может спрятаться в шеечном канале и изменения, которые там происходят, тоже могут соответствовать или предраковым, или раковым изменениям.
#цитология #биопсия #шейкаматки #диагностика #онкология #профилактика #гинекология #бахтияров #докторсоветует
Любой пациент с мочекаменной болезнью по факту хронический. То есть, если у вас когда-то был один камешек, надо насторожиться, и начинать следить за состоянием почек. Отслеживать эти камешки чем раньше, тем лучше. Потому что если был один, жди второго, третьего и так далее.
При этом надо отметить, что у разных людей болезнь протекает по-разному. Кто-то там уже во второй половине жизни, грубо говоря, впервые отметил какой-нибудь камешек, он у него сам отошел и больше напугался, чем заболел.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #хроническоезаболевание #профилактика #рецидив #наблюдение #урология #хромов #докторсоветует
Есть такие железы - паращитовидные. То есть у нас на шее есть щитовидная железа, а за ней есть несколько маленьких-маленьких железок, которые вырабатывают паратгормон. Гормон, отвечающий за кальциевый обмен. Например, формирование костей, содержание кальция в крови. Соответственно, если нарушается выработка этого гормона, его слишком много, начинает кальций вымываться из костей, и появляется излишек кальция в крови, который выводится чем? Почками. Начинается камнеобразование.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #паращитовидныежелезы #паратгормон #кальций #эндокринология #урология #хромов #докторсоветует
Существует дистанционная литотрипсия, то есть дробление камней ударной волной. Это не ультразвук, как многие считают, это именно ударная волна.
Ее действие основано на том, что в аппарате стоят пьезоэлементы которые под воздействием электрического тока генерируют ударную волну, которая специальным образом фокусируется на камне и разрушает его, после чего камень фрагментируется на маленькие кусочки и уже отходит самостоятельно.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #литотрипсия #дроблениекамней #урология #лечение #дистанционнаялитотрипсия #хромов #докторсоветует
Существует препарат, так называемая цитратная смесь, которая меняет кислотность и позволяет растворить этот вид камней. Все остальные камни абсолютно нерастворимы, поэтому не питайте надежд, не слушайте шарлатанов по поводу растворения любых камней.
Только камни, состоящие из солей мочевой кислоты, будут быть растворены.
Самый простой метод определить, уратные они или нет, это либо сделать рентген уратных камней, прозрачных для рентгеновских лучей, либо сделать компьютерную томографию, которая может определить плотность камня, и по этой плотности можно судить о его составе.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #растворениекамней #ураты #цитраты #урология #диагностика #хромов #докторсоветует
Какие есть основные теории камнеобразования? Почки выделяют не камни, они выделяют соли, которые могут образовать песчиночку.
Как она превращается в здоровенный булыжник? Существует теория матрицы. Первичным считается белковый субстрат. То есть, например, слущенный эпителий становится источником белка. кристаллизации, вокруг которого уже начинает образовываться камень. Но ядро этого камня будет иметь белковый характер.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #механизмобразования #урология #диагностика #здоровье #хромов #докторсоветует
Принципиальное значение имеет размер камня. Если камешек до 5 мм, то, скорее всего, он способен выйти самостоятельно. Под воздействием препаратов, например. Если он пошел, можно попринимать спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты. Также есть препараты, так называемые литокинетики, которые снимают поверхностное натяжение воды, обладают некоторой диуретической активностью, усиливают диурез и помогают камню выйти быстрее.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #лечение #профилактика #урология #советыврача #хромов #докторсоветует
Нет какой-то одной единственной причины. Наследственный фактор есть, безусловно. Но если у вас и мама, и папа болеют мочекаменной болезнью, это вовсе не значит, что и вы будете ей болеть.
А с другой стороны, встречаются люди, у родственников которых нет мочекаменной болезни, а у них есть. То есть, наследственный фактор есть? Есть, но не обязательно.
Питание играет свою роль? Безусловно, играет. Например, если переедать тех же самых белков, шоколада, зелени какой-нибудь, черемши, петрушки., то да, можно заработать камни. Но опять же нужна какая-то природная предрасположенность. Абсолютно здоровый человек может их есть и ничего ему не будет. А другой чуть-чуть нарушил диету, и начинается песочек, камни, и поехали.
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #наследственность #диета #профилактика #урология #здоровье #хромов #докторсоветует
Существует миф, что при оральном сексе ничего не передаётся.
Передаётся, и ещё как! Зачастую даже чаще, чем при обычном половом акте.
Например, вероятность передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексе даже выше. Контакт кожи к коже.
Да, не все инфекции. Но, например, вирус папиллома человека, герпес, сифилис, лобковые вши передаются и контактным путём.
#оральныйсекс #зппп #безопасность #мифы #впч #вич #сифилис #хромов #докторсоветует
Основным является прежде всего профилактика, а именно половая гигиена. То есть избегать беспорядочных половых контактов.
Если половой контакт сомнительен, пользоваться прежде всего барьерной контрацепцией, например, презервативами.
Но стоит помнить, что они не защищают, например, от тех же самых лобковых вшей. Или от некоторых вирусных инфекций. Например, герпес может быть не только на половых путях, соответственно, от передачи «кожа-кожа» никакой презерватив вас не защитит.
#профилактика #зппп #презерватив #барьернаяконтрацепция #половаягигиена #герпес #лобковыевши #хромов #докторсоветует
Например, вирус папилломы человека - один из самых опасных. Некоторые его штаммы являются «провокаторами» онкологических заболеваний, например, шейки матки, рака гортани, рака полового члена.
Соответственно, это достаточно опасные вирусы, с которыми не стоит шутить.
Поэтому в настоящее время, особенно если у вас дети, особенно девочки, стоит не пренебрегать вакцинацией, тем более сейчас уже идет речь о том, что вакцина будет включена в календарь обязательных прививок для детей.
Желательно проводить вакцинацию до начала половой жизни, то есть у подростков.
Обязательное условие лечения заболевания, передающегося половым путём - это лечение обоих половых партнёров. Иначе вы просто получите «пинг-понг эффект». Когда один лечится, а второй его заражает. Потом ровно наоборот.
#впч #вируспапилломычеловека #вакцинация #рак #профилактика #здоровье #хромов #докторсоветует
1. У наркоманов
2. При некачественном выполнении татуировок или медицинских манипуляций в зубных кабинетах.
3. Не забываем про маникюры-педикюры, потому что так или иначе там происходит травматизация кутикулы, а вот как раз в маникюрных салонах зачастую пренебрегают нормальной стерилизацией инструментов.
4. И самый, наверное, несчастный путь – это «вертикальный», когда ничем не провинившийся ребёнок приобретает инфекцию от матери.
#иппп #путипередачи #маникюр #тату #стоматология #здоровье #профилактика #хромов #докторсоветует
Какие существуют мифы о заболеваниях, передающихся половым путём?
Первый – «оральный секс безопасен». Этот миф достаточно распространён и абсолютно ошибочен. Ровно так же опасен, как и любые другие виды секса!
«Если подмыться после секса, все пройдет». Хочу вас расстроить. Бактерии и вирусы, скорее всего, даже не услышат плеска воды, которой вы подмывались, поскольку к моменту принятия вами душа они уже давно будут внутри клеток вашего организма.
«ЗППП болеют только проститутки и наркоманы». Нет, как я уже говорил, до миллиона человек каждый день в мире заражаются половыми инфекциями, и поверьте мне, это не проститутки и наркоманы.
«Первый раз не заразно». Заразно любой раз, хоть первый, хоть последний, поэтому пренебрегать защитой абсолютно не стоит.
#иппп #мифы #зппп #безопасность #оральныйсекс #контрацепция #здоровье #хромов #докторсоветует
Каждый день в мире примерно 1 миллион человек вновь заболевают заболеваниями, передающимися половым путём. И это не просто какие-то постыдные болезни. Это достаточно серьёзная угроза здоровью как организма в целом, так и репродуктивному здоровью и мужчин, и женщин. Что же такое инфекции, передающиеся половым путём? Это бактериальные, среди них можно ответить всем известных сифилис, гонорея, хламидиоз. Вирусные – это инфекции, всем известная страшная ВИЧ-инфекция. И грибковые.
#инфекции #здоровье #профилактика #зппп #репродуктивноездоровье #хромов #докторсоветует
Давайте будем честными. Почему раньше подростки гуляли больше? Не потому, что они ходили дышать свежим воздухом, а потому, что они таким образом коммуницировали. И если сейчас у нас с вами ещё есть возможность отследить время их социального взаимодействия, контенты, можем обсудить какие-то тематики, мы можем в конце концов просмотреть, то когда раньше дети уходили гулять без телефонов, никакой родитель не знал, где он.
И тех самых соблазнов, которых мы сейчас так боимся в соцсетях, их было гораздо больше. «Во дворе» можно было употребить алкоголь, можно было покурить. И тогда родители совершенно не знали, как же дети проводят время на улице. В общем, нельзя сказать, что это гораздо было лучше.
#подростки #соцсети #двор #сравнение #поколения #безопасность #воспитание #хромова #докторсоветует
Неудовлетворенность подростка жизнью может быть следствием его чрезмерной увлечённости виртуальной жизнью в социальной сети. И наоборот, социальные сети могут являться компенсаторным механизмом, куда подросток переносит и где разрешает реальные и значимые для него проблемы.
Было проведено исследование, в ходе которого была сформулирована обобщенная рекомендация. Время, которое подросток должен проводить, может проводить в социальных сетях, не должно превышать 3 часов. В противном случае его чрезмерная вовлеченность в социальные сети может приводить к изменению его психологического состояния, а также к развитию интернет-зависимости.
#подростки #соцсети #интернетзависимость #психология #доходсемьи #тревожность #хромова #докторсоветует
Есть устойчивая корреляция между интенсивностью использования социальных сетей и материальным положением родительской семьи . Подростки из малообеспеченных семей оказались более склонными проводить в социальных сетях больше времени, чем тех, кто растет в обеспеченных семьях. Это прежде всего касалось детей, обучающихся в 5-9 классе. Придём ко второму этапу – психодиагностическое исследование взаимосвязи подростков и пользования социальными сетями и психологических характеристик. Полученный в данном психодиагностическом исследовании материалы фиксирует явную связь между интенсивностью пользования подростками социальными сетями и различными характеристиками их психологического состояния. Это касается общей удовлетворенности жизнью и напрямую связано с развитием интернет-зависимости, а также касается проявлений тревожности, агрессивности и депрессивных симптомов.
#подростки #соцсети #интернетзависимость #психология #доходсемьи #тревожность #хромова #докторсоветует
Если вам ребёнок, ещё даже пусть далеко до подросткового возраста, говорит, «Мама, я не хочу посещать музыкальную школу». Мы их туда для чего отдаём? Отдаём для того, чтобы было какое-то правильное, на наш взгляд, времяпровождение. То есть были какие-то дополнительные занятия. Но если ребёнок туда идти не хочет, вы прекрасно понимаете, что вряд ли его жизнь будет связана с музыкой. А она, скорее всего, не будет связана с музыкой, если он сейчас уже отказывается это делать.
Пойдите ему на уступки в этот момент. Предложите ему выбрать какое-то дополнительное образование, которое он хочет получить. посещать какие-то кружки, какие-то секции. Пусть он выбирает сам.
Здесь важно ему сказать: мне хотелось бы, чтобы ты занимался чем-то ещё. Когда он выберет, вы можете высказать свои за, свои против, но позволяйте делать им выбор и позволяйте им разговаривать.
Чего мы таким образом с вами добиваемся? Того, что к моменту пубертата, когда он увидит что-то в социальной сети неприемлемое, ему было не страшно прийти к вам и об этом сказать. Чтобы в процессе формирования его как взрослого человека он всегда понимал, что его мнение – это не ерунда, что с его мнением априори никто не считается. Нет, он так не должен думать. Он должен думать, что всегда можно прийти к родителю, сказать, и мы обсудим.
Это самое главное.
#воспитание #кружки #выборребенка #доверие #подростки #психология #хромова #докторсоветует
Главное – это с детства наладить с ребёнком доверительные отношения, донести до него, что он представляет ценность вне зависимости от его достижения. Нужно обязательно предоставлять ребёнку с детства делать выводы, ошибаться, обязательно обсуждать с ним это. Нужно обязательно понимать, что базовые ценности у нас формируются до подросткового возраста, что традиции семьи формируются заранее, чтобы когда ребёнок придёт в пубертат, у него уже какая-то база была. И самое главное – объяснить ребёнку, что он в вашем доме находится в безопасности, что чтобы с ним не случилось, то он, получив он двойку, или там покурив за школы или чтобы с ним не происходило, самое главное место, в котором он может довериться, это не друзья, не социальные сети, не школа, а самое основное место - это ваша семья.
#воспитание #ребенок #подросток #доверительныеотношения #безопасность #семейныеценности #хромова #докторсоветует